Recommended Medical History Concepts

This reference outlines standard medical history categories for comprehensive clinical documentation.

Field	Translate	Details / What to Record	ផ្សេងៗ
History of Present Illness	ប្រវត្តិជំងឺបច្ចុប្បន្ន	Detailed narrative of symptoms — onset, duration, severity, aggravating/relieving factors, associated symptoms	ប្រសិនបើមិនមាន សូមដាក់ value "គ្មាន"/ null
Past Medical History	ប្រវត្តិជំងឺពីមុន	Previous diagnoses (e.g., diabetes, hypertension), surgeries, hospitalizations, chronic conditions	ប្រសិនបើមិនមាន សូមដាក់ value "គ្មាន"/ null
Past Surgical History	ប្រវត្តិនៃការវះកាត់	Details of past operations (type, date, complications if any)	ប្រសិនបើមិនមាន សូមដាក់ value "គ្មាន"/ null
Current Medication	ឱសថដែលប្រើប្រាស់បច្ចុប្បន្ន	Current medications (name, dose, frequency), over-the-counter drugs, supplements	ប្រសិនបើមិនមាន សូមដាក់ value "គ្មាន"/ null
Allergies	អាឡែរហ្ស៊ី	Known drug, food, or environmental allergies and type of reaction	ប្រសិនបើមិនមាន សូមដាក់ value "គ្មាន"/ null
Family History	សាវតាររោគក្នុងគ្រួសារ	Hereditary conditions in parents, siblings, grandparents. Example: heart disease, cancer	ប្រសិនបើមិនមាន សូមដាក់ value "គ្មាន"/ null
Social History	សាវតាររោគក្នុងសហគមន៍	Lifestyle factors: tobacco use, alcohol, drug use, occupation, living situation, marital status	ប្រសិនបើមិនមាន សូមដាក់ value "គ្មាន"/ null
Obstetric & Gynecologic History	ប្រវត្តិសម្ភព និងរោគស្ត្រី	For female patients: menarche, menstruation pattern, pregnancies, contraception, menopause	ប្រសិនបើមិនមាន សូមដាក់ value "គ្មាន"/ null
Immunization History	ប្រវត្ដិចាក់វ៉ាក់សំាងបង្ការ	Vaccination status — especially for tetanus, flu, COVID-19, childhood vaccines	ប្រសិនបើមិនមាន សូមដាក់ value "គ្មាន"/ null

Empty Values Guideline

When a patient has no applicable history for a specific category, provide "គ្មាន" or null rather than omitting the record or leaving ambiguous empty strings.